Иммунологический вид бесплодия - антиспермальные антитела у мужчин и женщин – диагностика и причины

Откуда появился иммунологический вид бесплодия?

До 15% случаев связаны с этим видом бесплодия. В основе лежит появления специфических антител к сперматозоидам. Появилось даже новое направление в науке, а именно в иммунологии – это иммунология репродукции. Создаются новые тесты диагностики, которые затрагивают клеточный и молекулярный уровень обследований.

Типы иммунных нарушений на разных стадиях оплодотворения. Виды антител к сперме.

Антитела к сперме, они же иммуноглобулины классов G, M, A. Различаются по действию и могут обездвиживать (спермоиммобилизация) или растворять (спермолизировать). Обнаружение антител может быть в цервикальной слизи шейки матки, в самой сперме. Данный вид диагностики проводится в клинике Габричевского. Слабая двигательная активность сперматозоидов часто связана с прикреплением антител к хвостовому отделу. Если антитела располагаются на головке – на двигательную активность сперматозоидов отрицательно не влияет, может мешать процессам проникновения сперматозоидов внутрь яйцеклетки.

Выделяют несколько вариантов или типов нарушений. Это зависит от уровня и класса иммуноглобулинов, места их выявления:

• отклонение биомеханики движения сперматозоидов при попадании в половые пути женщины
• отклонение развития и роста сперматозоидов – олигозооспермии
• подавление движения сперматозоидов от астенозооспермии до некрозооспермии
• невозможность оплодотворения яйцеклетки
• невозможность имплантации оплодотворенного яйца в слизистую оболочку матки.

Какая природа образования антител к сперме у мужчин и женщин?

Мужские тестикулы начинают производить половые клетки после того как в организме созревает и начинает работать иммунная система. В мужских железах природой задуман барьера, которые препятствует взаимодействию половых клеток и клеток иммунной системы. Но бывают состояния, которые этот барьер разрушают. К таким состояниям можно отнести:

• воспалительные болезни яичка, его придатка, семяобразующих пузырьков и предстательной железы (орхит, простатит)
• различные нарушения целостности тканей в процессе хирургических вмешательств и травм (грыжесечение, вазэктомия)
• различные нарушения кровообращения (расширение сосудов семенного канатика, застой крови в органах малого таза)
• вирусные болезни (детская инфекция «Свинка»)
• действие высоких и низких температур на органы мошонки.

Возникновение иммунной реакции на сперму в женском организме

Механизм возникновения у женщин изучен меньше, чем у мужчин. При этом выделены определённые условия, при которых антитела к сперме образуются с большой вероятностью. Этими условиями являются:

1. Повышенные промискуитет (частая смена половых партнёров), когда половая система женщины получает возможность часто контактировать со спермой мужчины. Последняя проявляет антигенные свойства
2. Воспалительные заболевания гениталий женщины
3. Пролиферативные заболевания гениталий, такие как эндометриоз
4. Другие причинные факторы, к ним можно также отнести напряженность организма в отношении аллергии.

Частым анатомическим местом возникновения иммунных реакций с образованием антител против спермы является слизистая шейк матки, реже влагалище, слизистая оболочка матки и еще реже в маточных трубах. Выявление у мужчин при обследовании бесплодных пар частота составляет 15%. У женщин данный показатель доходит до 32%. Надо также отметить, что наличие антител к сперме у одного из партнёров не является абсолютной причиной, при которой беременность не может наступить. Просто вероятность наступления беременности при наличии антител снижается.

Способы и методы выявления антител к сперме, применяемые в клинике

Здесь используются два подхода:

1. исследование системного иммунитета (иммунного статуса)

Сюда относится оценка иммунного статуса, исследуются клеточные и гуморальные компоненты иммунной системы.

2. исследование иммунитета слизистых (местного иммунитета)

Наиболее информативным и доступным лабораторно-диагностическим и биологическим методом, рекомендованным ВОЗ является MAR-тест. При этом методе проводится количественная оценка сперматозоидов с антителами. При этом определяются иммуноглобулины IgG, IgM и IgA классов и их процентное соотношение. Положительным тестом, когда очевидно подчёркивается иммунологический характер бесплодия является выявление более 50% сперматозоидов, обременённых антителами к сперме.

Итак, своевременное выявление причин мужского фактора с применением качественной диагностики, далее правильное лечение с академичным подходом, с учетом наработанного опыта и анализа, как следствие чёткость результата, – являются приоритетным направлением центра репродукции клиники.

Консультация специалиста, правильно проведенное урогенитальное обследование, количественный и качественный анализ спермограммы, гормональный профиль позволяют нам своевременно выявлять причины, в первую очередь, мужского фактора бесплодия и провести необходимые лечебно-диагностические мероприятия.

• Виды и причины развития мужского фактора бесплодия
• Мужской фактор бесплодия: методы диагностики, варианты и возможности лечения